Experiencia de implementación de Lean en un Centro de Salud de Uruguay

Global concern about reducing healthcare expenditure aiming at improving the quality of health service provision has fostered the search for new tools to manage health care. Several international experiences have demonstrated that the use of Continuous Improvement and Lean Thinking in particular, can be adopted by the health care system achieving excellent outcomes. However, only a few experiences have been carried out in the region and none at a country level. This work summarizes the experience in a pediatric emergency room, where different Lean tools were applied. As a result, waiting time was reduced in more than 4 minutes and several opportunities were found to reduce it by another 20% within a short-term time horizon. In conclusion, great improvements can be achieved without additional capital investment.La preocupación mundial por reducir el creciente gasto en salud y por mejorar la calidad de la atención del paciente ha impulsado la búsqueda de nuevas herramientas para la gestión de la salud. Varias experiencias internacionales han demostrado que las prácticas de Mejora Continua (MC) y, en particular de Lean, pueden ser adaptadas a este sector obteniéndose excelentes resultados. Sin embargo, son pocas las aplicaciones realizadas en la región y nulas a nivel país. Este trabajo resume la experiencia realizada en una urgencia pediátrica (UP), en donde diferentes herramientas de Lean fueron utilizadas. Como resultado se obtuvo una reducción del tiempo de espera en más de 4 minutos y fueron planteadas oportunidades para reducirlo en el entorno de un 20% más con medidas que podrían implementarse en el corto plazo. Se concluye que sin inversión de capital se pueden obtener mejoras significativas

Co-distribución para logística urbana: análisis de experiencias internacionales

Population growth has been accompanied by an increase in the percentage of people living in urban centers in both developed and non-developed countries. These areas with high population density generate an increase in commercial activity, with urban freight transport being a key factor, as it provides the products marketed by its stores. However, market capillarity, strict time windows and lack of infrastructure cause this activity to be carried out inefficiently and therefore, at a high cost. Moreover, urban freight transportation affects other externalities such as contamination, noise and existing traffic congestion. Several authors have proposed co-distribution as a way to improve the distribution system and mitigate the problems mentioned above. This article aims to gather and analyze information on the different methods used in co-distribution in different parts of the world, supported by practical experiences. As a result, it is concluded that almost all articles published in this subject refer to the implementation of Urban Consolidation Centers, which, while mitigating several of the problems mentioned, they generally need support from the government to make them economically viable.El crecimiento en la población ha sido acompañado por un aumento en el porcentaje de las personas que habitan los centros urbanos, tanto en países desarrollados como no desarrollados. Estas zonas con alta densidad de población generan un aumento en la actividad comercial, siendo el transporte urbano de mercaderías un factor clave, ya que provee los productos comercializados por sus tiendas. Sin embargo, la capilaridad del mercado, estrictas ventanas horarias y falta de infraestructura provocan que esta actividad se realice de manera ineficiente y por lo tanto, a un costo elevado. Por otro lado, el transporte de mercaderías afecta otras externalidades como la contaminación, el ruido y la congestión de tránsito ya existente. Varios autores han investigado la co-distribución como una forma de mejorar el sistema de distribución urbana y mitigar los problemas anteriormente mencionados. Este artículo pretende recopilar y analizar la información sobre los diferentes métodos utilizados en co-distribución a nivel mundial con sustento en experiencias prácticas. Como resultado, se concluye que casi la totalidad de los artículos publicados en esta temática refieren a la implementación de Centros de Consolidación Urbanos (CCU), los cuales, si bien mitigan varios de los problemas mencionados, en general necesitan de apoyo por parte del gobierno para que sean económicamente viables

¿Puede Lean eliminar el desperdicio en la logística urbana? un estudio de campo

18 páginasPurpose Urban logistics presents a series of challenges, as the interests of the different stakeholders are not always aligned. The aim of this research is to explore the potential of applying Lean principles to reduce waste in urban logistics. Design/methodology/approach As a structure for “going to gemba,” the authors implemented the shadowing technique to better understand the perspective of companies distributing products in the city of Montevideo, Uruguay. Then, meetings were conducted to validate the observations by the people shadowed. Findings The results show that most of shipper's time is dedicated to waiting (59%), which is followed by driving (22%), and only a small section of time was dedicated to unloading and verification activities (19%). Although collaborative solutions are needed along with the different stakeholders, this research highlights how deploying Lean thinking can improve significantly urban logistics achieving up to 25% improvement in the number of stores served per shift. Practical implications From an academic point of view, this study emphasizes the importance of continue applying and evaluating the Lean practices into transportation contexts. From a company's perspective, the authors have presented a list of propositions that can be implemented for carriers in order to reduce waste and/or improve the efficiency of the urban transportation process. Originality/value Based on the literature review carried out, the subject study of Lean and its application to urban logistics remains mostly unexplored in the scientific literature.Objetivo La logística urbana presenta una serie de desafíos, ya que los intereses de los diferentes actores no siempre están alineados. El objetivo de esta investigación es explorar el potencial de la aplicación de los principios Lean para reducir los residuos en la logística urbana. Diseño/metodología/enfoque Como estructura para “ir al gemba”, los autores implementaron la técnica del shadowing para comprender mejor la perspectiva de las empresas distribuidoras de productos en la ciudad de Montevideo, Uruguay. Luego, se realizaron reuniones para validar las observaciones de las personas sombreadas. Recomendaciones Los resultados muestran que la mayor parte del tiempo del cargador se dedica a la espera (59 %), seguida de la conducción (22 %), y solo una pequeña parte del tiempo se dedica a las actividades de descarga y verificación (19 %). Si bien se necesitan soluciones colaborativas junto con las diferentes partes interesadas, esta investigación destaca cómo implementar el pensamiento Lean puede mejorar significativamente la logística urbana logrando una mejora de hasta un 25% en la cantidad de tiendas atendidas por turno. Implicaciones prácticas Desde un punto de vista académico, este estudio enfatiza la importancia de continuar aplicando y evaluando las prácticas Lean en contextos de transporte. Desde la perspectiva de una empresa, los autores han presentado una lista de propuestas que se pueden implementar para los transportistas con el fin de reducir los residuos y/o mejorar la eficiencia del proceso de transporte urbano. Originalidad/valor Con base en la revisión bibliográfica realizada, el tema de estudio de Lean y su aplicación a la logística urbana permanece mayormente inexplorado en la literatura científica

Reformulación de la estrategia de la cadena de suministros de una PyME en Latinoamérica

This work shows the process of capturing, evaluating and improving the Supply Chain Strategy (SCS) of a Uruguayan SME, with all the difficulties and particularities that involves in comparison to similar projects performed in larger companies. This project applied a variation of the Conceptual System Assessment and Reformulation (CSAR) methodology to a medium size company, leading to improvements to the company. The mentioned company works on the cleaning product market with a geographical scope that includes all the national territory, with products of its own and of international partners interested in reaching the Uruguayan market in a cost-effective way. This case study also presents the application of the methodology on a company that was undergoing a change of mid-term strategy, leading to dynamic challenges when trying to capture their SCS.Este trabajo resume el proceso de capturar, evaluar y mejorar la Estrategia de la Cadena de Suministros (SCS, por sus siglas en inglés) de una PyME uruguaya. También incluye las diferencias que surgieron en relación con proyectos similares llevados a cabo en grandes empresas, así como las dificultades afrontadas durante el proyecto. En este caso, se aplicó una variante del “Conceptual System Assessment and Reformulation” (CSAR) en una empresa para lograr mejoras en la gestión de la cadena de suministros de la compañía. La compañía se dedica al mercado de productos de limpieza abarcando todo el territorio nacional, con productos de elaboración propia, y un servicio de distribución para productos elaborados por otras compañías que pretenden ingresar al mercado uruguayo de manera efectiva. La compañía analizada se encontraba en un proceso de revisión y reformulación de su estrategia de mediano plazo en forma simultánea al desarrollo del proyecto